王龙龙医生的科普号

目前世界范围内青少年的近视发生率可达20%-46%，且呈逐年增加及明显低龄化趋势。虽然近视那么多，但真正对近视能够正确认识的人却少之又少。有人认为近视不是病，散瞳检查不能做，对眼睛有伤害；有人认为眼镜不能戴，一戴就摘不掉，而且还会造成眼睛变形，度数加深等；有人则认为都是电子产品惹的祸，把孩子近视的原因归咎于电视、电脑和手机。但，事实真的如此吗？ 首先我们来了解一下什么是近视... 当眼球处于放松状态时，外界的平行光线（一般认为来自5米以外）经眼的屈光系统折射后，恰好在视网膜黄斑中心凹处聚焦，这种屈光状态称为正视。若不能在视网膜黄斑中心凹处聚焦，而恰好聚焦在视网膜之前，将不能产生清晰的像，这种屈光状态称为近视。近视的一般表现：视近清楚，视远模糊。 按照近视的程度可以将近视分为：轻度近视（300度以内）、中度近视（300-600度）、高度近视（大于600）；有的书籍资料中将900度以上的近视称为超高度近视。 根据眼部是否发生病理变化，可将近视分为： 1.单纯性近视：近视度数一般在600度以内，大部分患者无眼底病变，用合适的镜片即可将视力矫正至正常； 2.病理性近视：此类患者近视度数通常在600度以上，眼部组织常发生一系列的病理变化，如玻璃体液化混浊、玻璃体后脱离、豹纹状眼底等；除了有看远模糊的症状以外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前闪光感等症状；与正常人相比，发生黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等严重眼底疾病的风险性要大的多。 孩子为什么会得近视？ 近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响，除了遗传之外，近视的发生跟以下几方面有关： 1.环境的光线强度不适宜及用眼姿势不恰当 光线太亮或者局部反光等会刺激眼睛，视物模糊，导致眼睛疲劳；而光线太暗，不能清楚的分辨物体，就会不自觉的近距离用眼。如果经常较近距离的用眼，会使眼睛的调节变得异常紧张，从而可形成近视。 2.长时间用眼的不良习惯 长时间用眼，眼睛得不到休息，使眼部肌肉长期处于紧张状态，久而久之形成近视。 3.长期宅在家里，有效的户外时间不足 这里强调“有效的”户外活动时间，这种有效即望远、视绿植等；如果只是呆在野外玩手机，即使整天都在野外也无益处。有研究表明，保持足量、有效的户外活动时间，能有效降低近视的发生率，对青少年的视力有比较明确的保护作用。野外活动，既增加亲子感情，又可预防孩子近视。 4.饮食偏嗜、睡眠不足等 维生素对孩子眼部的发育起着至关重要的作用，孩子饮食偏嗜，可导致部分营养素缺乏，从而影响孩子眼睛的发育。孩子正处于生长发育的关键期，部分孩子彻夜上网玩游戏、睡前玩手机长时间看电视等，得不到充足的睡眠 ，既影响眼部的发育，又加速近视的发生及发展。 如何确定自己的孩子近视了？ 若果孩子总是很近的或歪着头看书写字、总说看不清黑板，或者发现孩子经常眯起眼睛或斜着眼睛去看东西，那么孩子可能已经近视了，及时带孩子到正规的医院去检查，以免影响孩子健康。 孩子近视了到底要不要戴眼镜？ 如果近视度数较低，可以选择近距离用眼不戴眼镜，只远距离用眼时戴上眼镜。 如果近视已经明显影响到孩子的视力，那么就需要长期佩戴眼镜。 关于近视的一些误解： 1.戴眼镜会加深度数，时间久了还会使眼睛变形凸起 戴眼镜并不会加深近视度数，也不会使眼睛变形凸起，只是戴眼镜久了会在鼻子旁边压出两个小痕迹。相反，佩戴合适的眼镜，能有效防止近视度数的加深；如果眼镜选择不合适，而又长期佩戴，反而会加重近视度数。近视是一种疾病，会使眼轴变长；在轴性近视中，近视度数越高，眼轴就越长，而眼轴越长，看上去眼睛就越凸出。其实眼睛变形是近视惹的祸，这个锅不能让眼镜来背。 2.眼镜不能戴，一旦戴了就摘不掉了 由于近视是无法治愈的，只能矫正，不佩戴眼镜视力就降低，所以需要长期戴镜。近视使视力下降，戴上眼镜使视力明显提高，摘掉眼镜后看东西模糊反而又觉得不舒服，所以有人就认为戴了眼镜摘不掉。 3.散瞳检查不安全，孩子不可以做 散瞳验光，其实准确的说应该叫做调节麻痹验光，由于睫状肌麻痹剂会使瞳孔散大，所以大家又叫散瞳验光。散瞳验光是正常的检查方法，安全可靠，无需担心。儿童的眼睛调节能力非常强，麻痹睫状肌之后，自身的调节就去除了，才能获得准确的验光度数。 【注意】关于近视，目前没有有效的治疗方法，只能通过佩戴眼镜、角膜塑形镜或者准分子激光手术等方式来改变眼睛的屈光状态，对近视进行矫正，以获得较好的视力。许多眼镜店铺或不正规的医疗机构利用家长不想孩子戴眼镜或对近视恐惧的心理开展各种所谓的“近视治疗”，其实是无效的。关注儿童健康，拒绝不正规机构，定期为孩子进行检查，才是对孩子最好关爱。 （图片来自网络） 本文系王龙龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

当眼球处于放松状态时，外界的平行光线（一般认为来自5米以外）经眼的屈光系统折射后，恰好在视网膜黄斑中心凹处聚焦，这种屈光状态称为正视。若不能在视网膜黄斑中心凹处聚焦，将不能产生清晰的像，称为非正视或屈光不正。 【近视】 当眼球处于放松状态时，外界的平行光线（一般认为来自5米以外）经眼的屈光系统折射后，恰好在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。 近视一般表现：视近清楚，视远模糊。佩戴凹透镜矫正。 【远视】 当眼球处于放松状态时，外界的平行光线（一般认为来自5米以外）经眼的屈光系统折射后，恰好在视网膜之后，这种屈光状态称为远视。正常情况下，婴幼儿阶段大部分都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视。 远视一般表现：视远模糊，视近更模糊。佩戴凸透镜矫正。 【散光】 由于眼球在不同子午线上屈光力不同，外界的平行光线（一般认为来自5米以外）经眼的屈光系统折射后不能形成一个焦点，这种屈光状态称为散光。 散光一般表现：视物模糊。佩戴散光镜矫正。 【老视】 随着年龄的增长，眼睛的调节能力逐渐下降，出现近距离视物模糊的症状；这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视，即大家俗称的花眼。 老视一般表现：视近模糊，视远清楚。佩戴凸透镜矫正。 【弱视】 在视觉发育期内，由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 弱视一般表现：视物模糊，最佳矫正视力低于正常水平。家长若发现宝宝视力异常，应及时去医院就诊；若在学龄前发现弱视并及时治疗，视力恢复的可能性较大；若在8-12岁之后发现弱视，则治疗效果往往不能令家长们满意。 部分内容参考眼科学第6版（图片来自网络）

左眼跳财右眼跳灾，是一句俗语，人们经常用左右眼睑的跳动来预示凶吉。眼跳在医学中称之为眼睑痉挛，这种痉挛为不自主性的，自己不能控制。 眼睑痉挛中医称之为胞轮振跳，多由肝脾血虚或心脾两虚，气血不足，筋肉失养而跳动；轻者或偶发者，可不治自愈；若跳动过频，需及时应用药物或配合针灸治疗。 引起眼睑痉挛的常见原因包括久视、劳累、精神紧张、压力过大及面部神经疾患等。部分患者可在休息、眼睑按摩及热敷后自行缓解；在情绪紧张、过度疲劳及失眠时可诱发或加重。 要注意的是，小部分患者的眼睑痉挛症状常常是半侧面肌痉挛的初期表症状，痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面肌的其他部分，形成半侧面部不自主跳动的症状。 虽然眼皮跳与祸福无关，但也不要小看了眼睛跳这种情况。如果眼睛频繁跳动而且持续时间过长，幅度过大，就要特别重视了，及时去医院检查治疗，以免延误病情。（图片来自网络） 本文系王龙龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。